| 索引號： | 014231838/2019-02722 | 分類： | 民政、扶貧、救災\扶貧 通知 | ||
| 發(fā)布機構： | 如東縣人民政府辦公室 | 文號： | 東政辦發(fā)〔2019〕94號 | ||
| 成文日期： | 2019-10-28 | 發(fā)布日期： | 2019-11-04 | 有效性： | 有效 |
| 名稱： | 縣政府辦公室關于印發(fā)《如東縣因病支出型貧困家庭救助暫行辦法》的通知 | ||||
各鎮(zhèn)人民政府，各區(qū)管委會，各街道辦事處，縣各委辦局，縣各直屬單位：
《如東縣因病支出型貧困家庭救助暫行辦法》已經(jīng)2019年9月29日縣政府第20次常務會議討論通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，認真貫徹落實。
如東縣人民政府辦公室
2019年10月28日
如東縣因病支出型貧困家庭救助暫行辦法
第一條 為助力精準扶貧，著力解決因病支出型貧困家庭救助缺位的現(xiàn)實難題，根據(jù)國務院《社會救助暫行辦法》、《如東縣社會救助實施辦法》（東政發(fā)〔2015〕8號）、《如東縣臨時救助實施辦法》（東政發(fā)〔2015〕31號）、《如東縣醫(yī)療救助實施辦法》（東政發(fā)〔2017〕18號）等規(guī)章、政策規(guī)定和精準扶貧工作文件精神，結合本縣實際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于具有如東戶籍的城鄉(xiāng)居民家庭（含戶口已遷出但仍由其家庭供養(yǎng)的國內(nèi)全日制在校就讀的子女）。
已按照《如東縣醫(yī)療救助實施辦法》享受醫(yī)療救助的對象不適用本辦法，但實施內(nèi)臟器官移植或者骨髓移植的享受過醫(yī)療救助的對象，依據(jù)本辦法繼續(xù)給予救助。
第三條 本辦法所稱因病支出型貧困家庭救助，是指因病導致家庭醫(yī)療剛性支出較大，實際生活負擔較重，由政府提供的針對患病對象和其家庭的補充性、臨時性救助行為。
家庭醫(yī)療剛性支出是指救助對象在提出申請之前的12個月內(nèi)，其戶口所在的家庭發(fā)生的醫(yī)療保險政策待遇范圍內(nèi)，經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險及其他補充醫(yī)療保險支付后，應當由個人承擔的醫(yī)療費用的總和。醫(yī)療費用的認定，原則上以醫(yī)療機構經(jīng)社會保障卡刷卡結算的票據(jù)為準，特殊情況未能刷卡的，也可以憑醫(yī)保經(jīng)辦機構按規(guī)定出具的報銷反饋單為據(jù)。
第四條 縣醫(yī)療保障部門負責制定、指導、監(jiān)督因病支出型貧困家庭救助政策實施，審核參保對象醫(yī)療支出情況以及核準的被救助家庭的醫(yī)療救助待遇發(fā)放等工作。
縣財政部門負責落實救助資金，將救助資金納入年度預算，并監(jiān)督管理資金使用。
縣衛(wèi)生健康部門負責對本縣定點醫(yī)療機構的醫(yī)療行為進行監(jiān)督和管理，杜絕過度醫(yī)療。
縣民政部門負責做好申請救助家庭可支配收入的核實及臨時生活救助資金的撥付工作。
各鎮(zhèn)人民政府、各區(qū)管委會、各街道辦事處負責做好本轄區(qū)內(nèi)因病支出型貧困家庭救助申請的受理、調查核實及對核準的因病支出型貧困家庭的臨時生活救助資金的發(fā)放等工作。
縣紀檢監(jiān)察機關、審計部門負責監(jiān)督各職能部門履職，協(xié)助做好因病支出型貧困家庭救助相關工作。
第五條 本縣戶籍的城鄉(xiāng)居民同時具備下列條件的，可以申請因病支出型貧困家庭補充性醫(yī)療救助：
（一）提出申請日前12個月內(nèi)，其戶口所在家庭各成員可支配收入扣除家庭各成員醫(yī)療剛性支出，月人均可支配收入不高于本縣居民最低生活保障標準2倍；
（二）家庭成員所擁有的存款和有價證券的總額按家庭城鄉(xiāng)類別及成員總人口數(shù)計算的人均金額分別不高于本縣上年度城市居民人均可支配收入、農(nóng)民人均純收入；
（三）家庭所有成員名下合計僅有一套自住房產(chǎn)，且名下無商品別墅，無商鋪、辦公樓、廠房、酒店式公寓等非居住類房屋；
（四）家庭成員名下僅有一輛家庭自用汽車（新車購置價不超過15萬元）。
第六條 對符合以上申請條件的家庭，經(jīng)調查核實后，按照下列標準給予補充性醫(yī)療救助：
（一）家庭成員中患病對象的醫(yī)療剛性支出以3萬元為起付線，3萬元以上部分給予40%的救助，對患病的未成年人（成年后仍在國內(nèi)全日制學校就讀的視作未成年人）給予45%的補充性醫(yī)療救助金，救助最高額度不超過20萬元。
（二）家庭成員中因患重大疾病，且實施了內(nèi)臟器官移植或骨髓移植手術的，在享受補充性醫(yī)療救助后，憑病歷等相關證明，一次性再給予10萬元的特項醫(yī)療救助金。
第七條 被核準為因病支出型貧困家庭同時具備下列條件的，可以申請因病支出型貧困家庭臨時生活救助：
提出申請日的前12個月內(nèi)，其所在家庭各成員的醫(yī)療剛性支出總和超過家庭各成員的可支配收入總和，或雖未超過家庭可支配收入總和，但家庭可支配收入扣除家庭醫(yī)療剛性支出后，月人均可支配收入低于本縣城鄉(xiāng)居民最低生活保障標準，且家庭財產(chǎn)符合本縣城鄉(xiāng)居民最低生活保障家庭申請救助經(jīng)濟狀況認定標準相關規(guī)定。
本辦法中醫(yī)療救助所得不計入申請生活救助家庭經(jīng)濟狀況認定。
第八條 對符合以上申請條件的家庭，經(jīng)調查核實后，按照下列標準給予臨時生活救助：
（一）提出申請前12個月內(nèi)，家庭醫(yī)療剛性支出超過家庭可支配收入的，按照本縣居民最低生活保障標準，給予人均12個月的一次性資金救助；
（二）提出申請前12個月內(nèi)，家庭可支配收入扣除家庭醫(yī)療剛性支出后，月人均可支配收入低于本縣城鄉(xiāng)居民最低生活保障標準的，按照本縣城鄉(xiāng)居民最低生活保障標準的60%，給予人均12個月的一次性資金救助。
因病支出型貧困家庭成員已按《如東縣臨時救助實施辦法》享受過最高額度的臨時救助的對象不再重復享受救助。
第九條 申請救助的家庭到轄區(qū)人民政府、管委會、街道辦事處申請，各鎮(zhèn)人民政府、各區(qū)管委會、各街道辦事處受理后可根據(jù)實際需求采取書面核實、入戶調查、鄰里訪問等方式進行調查核實，經(jīng)鎮(zhèn)區(qū)民政部門初審通過后，將申請救助的家庭成員信息錄入“家庭經(jīng)濟狀況核對平臺”， 經(jīng)縣民政部門報送上級核對或委托第三方機構調查評估通過后，依次傳遞給縣醫(yī)療保障部門審批補充性醫(yī)療救助及特項醫(yī)療救助待遇；傳遞給鎮(zhèn)區(qū)民政部門依據(jù)臨時救助審批程序辦理臨時生活救助報審及救助資金發(fā)放手續(xù)。
第十條 困病支出型貧困家庭的醫(yī)療救助資金由縣財政醫(yī)療救助專項基金支出。因病支出型貧困家庭的臨時生活救助資金從各鎮(zhèn)（區(qū)）臨時救助專項資金中列支。
第十一條 申請救助的家庭既有急難型困難又存在因病支出型困難的情形的，可以分別救助。
對急難型困難家庭的救助應適用《如東縣臨時救助實施辦法》的規(guī)定條件和程序。
第十二條 申請救助的家庭有下列情形之一的，不得列入救助范圍：
（一）故意隱瞞成員構成、家庭（個人）真實收入、財產(chǎn)等情況，提供虛假證明材料的；
（二）不授權、不接受、不配合調查核實工作的；
（三）通過離婚、贈予、轉讓等方式放棄自己應得財產(chǎn)或者份額，或者放棄法定應得贍養(yǎng)費、撫養(yǎng)費、扶養(yǎng)費和其他合法資產(chǎn)及收入的；
（四）在法定勞動年齡段內(nèi)并且有勞動能力，無正當理由拒絕就業(yè)或者從事勞動生產(chǎn)的（能出具因患重特大疾病無法就業(yè)或無勞動能力證明的除外）；
（五）因交通事故、工傷事故、醫(yī)療事故等遭遇意外事件，有賠付責任方但賠付責任方未履行賠付責任的（賠付責任方無履行能力的除外，需提供相關佐證材料）；
（六）因吸毒等其他不予救助的情形。
對患有重大疾病的本縣戶籍的未成年人的生活救助適用如東縣困境未成年人基本生活保障救助政策，不適用本辦法的規(guī)定。
第十三條 因病支出型貧困家庭救助工作接受紀檢監(jiān)察、審計等部門的監(jiān)督、檢查，并接受社會監(jiān)督。
從事因病支出型貧困家庭救助工作的責任單位和部門及其經(jīng)辦人員要依法依規(guī)落實救助政策，對濫用職權、玩忽職守、徇私舞弊造成嚴重后果的工作人員，根據(jù)國家相關規(guī)定給予問責；構成犯罪的，移交司法部門依法追究法律責任。
第十四條 申請救助的家庭應當如實申報家庭信息及變化情況，自覺接受并配合轄區(qū)人民政府、管委會、街道辦事處、救助管理監(jiān)督部門及居民經(jīng)濟狀況核對機構的調查核實。
申請救助的家庭采取虛報、隱瞞、偽造等手段騙取救助的，由轄區(qū)人民政府、管委會、街道辦事處給予批評教育并追回被騙取資金；涉嫌違法犯罪的，依法追究法律責任。
對為申請救助的家庭出具虛假證明材料的單位和個人，按照相關法律法規(guī)處理，并納入相關征信系統(tǒng)。
第十五條 本辦法由縣醫(yī)療保障局、縣民政局負責解釋。
第十六條 本辦法自2019年11月1日起施行。
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